El Paso, Texas.- La pandemia delCovid-19 obligo a la población mundial a practicar estrategias de confinamiento social, es decir mantenerse la población en un encierro auto sometidos, si bien estos usos pueden ser críticos para mitigar la propagación de la enfermedad, indudablemente tendrán consecuencias para la salud mental y el bienestar tanto a corto como a largo plazo, aseguran, Sandro Galea, director de la escuela de Salud Pública de la universidad de Boston y dos investigadores más.
Lo que ha heredado este tipo de confinamiento son varios padecimientos como el aumento en la depresión, trastorno de estrés postraumáticos (TEPT), trastorno por uso de sustancias, una amplia gama de otros trastornos mentales y del comportamiento, violencia doméstica y abuso infantil.
La investigación realizada por Sandro Galea, Raina M. Merchant y Nicole Lurie, titulada: “The Mental Health Consequences of COVID-19 and Physical Distancing” (Las consecuencias para la salud mental de Covid-19 y la distancia física, por su traducción al español), motivó que la Universidad de Texas en El Paso (UTEP) abriera la maestría en Psiquiatría para enfermería.
Desde que se diagnosticó el primer caso de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) en diciembre de 2019, se extendió por todo el mundo y galvanizó la acción global, esto ha traído esfuerzos sin precedentes para instituir la práctica del distanciamiento físico (llamado en la mayoría de los casos "distanciamiento social") en países de todo el mundo, por lo que resultaron cambios en los patrones de comportamiento nacionales y cierres del funcionamiento habitual del día a día.
Si bien estos pasos pueden ser críticos para mitigar la propagación de esta enfermedad, indudablemente tendrán consecuencias para la salud mental y el bienestar tanto a corto como a largo plazo, estas consecuencias son de suficiente importancia como para que los esfuerzos inmediatos centrados en la prevención y la intervención directa sean necesarios para abordar el impacto del brote en la salud mental a nivel individual y de la población.
La escasa literatura sobre las consecuencias para la salud mental de las epidemias se relaciona más con las secuelas de la enfermedad en sí, ejemplo, Madres de niños con síndrome congénito de Zika que con el distanciamiento social.
Sin embargo, los desastres a gran escala ya sean traumáticos ejemplo, Ataques del World Trade Center o tiroteos masivos, naturales, ejemplo, Huracanes o ambientales como el Derrame de petróleo de Deepwater Horizon casi siempre van acompañados de aumentos en la depresión, trastorno de estrés postraumáticos (TEPT), trastorno por uso de sustancias, una amplia gama de otros trastornos mentales y del comportamiento, violencia doméstica y abuso infantil.
Ejemplos, el 5 por ciento de la población afectada por el huracán Ike en 2008 cumplió los criterios para el trastorno depresivo mayor en el mes después del huracán, 1 de cada 10 adultos en la ciudad de Nueva York mostró signos del trastorno en el mes posterior a los ataques del 11 de septiembre.
casi el 25 por ciento de los neoyorquinos informaron un aumento en el consumo de alcohol después de los ataques, comunidades afectadas por el petróleo Deepwater Horizon el derrame mostró signos de depresión y ansiedad clínicamente significativas.
La epidemia de SARS también se asoció con aumentos en el TEPT, el estrés y la angustia psicológica en pacientes y médicos, para tales eventos, el impacto en la salud mental puede ocurrir inmediatamente después, persistir durante largos períodos de tiempo.
En el contexto de la pandemia de Covid-19, parece probable que hay aumentos sustanciales de ansiedad y depresión, uso de sustancias, soledad y violencia doméstica, y con las escuelas cerradas, existe una posibilidad muy real de una epidemia de abuso infantil.
Esta preocupación es tan importante que el Reino Unido ha emitido una guía psicológica de primeros auxilios de Mental Health, (Salud Mental por su traducción al español) si bien la literatura no es clara sobre la ciencia de la prevención a nivel de la población se pueden seguir algunos pasos.
Estos pasos pueden ayudar de manera proactiva a prepararse para el inevitable aumento de las condiciones de salud mental y las secuelas asociadas que son las consecuencias de esta pandemia.
Es necesario planificar la inevitabilidad de la soledad y sus secuelas a medida que las poblaciones se aíslan física y socialmente y desarrollar formas de intervenir, las estructuras normales donde las personas se congregan ya sean lugares de culto, gimnasios y estudios de yoga, pueden realizar actividades en línea en un horario similar a lo que estaba en lugar antes del distanciamiento social.
Muchos observadores notan que el alcance que involucra voz y / o video es superior al correo electrónico y mensajes de texto, se deben realizar esfuerzos adicionales para garantizar conexiones con personas que generalmente están marginadas y aisladas, incluidos los ancianos, los inmigrantes indocumentados, las personas sin hogar y las personas con enfermedades mentales.
Las redes sociales también se pueden utilizar para alentar a los grupos a conectarse y dirigir a las personas a recursos confiables para el apoyo de la salud mental, estas plataformas también pueden mejorar las funciones de registro para proporcionar un contacto regular con las personas y para permitir que las personas compartan con otra información sobre su bienestar y sus necesidades de recursos.
Incluso con todas estas medidas, pueden existir aun segmentos de la población que estén solos y aislados, esto sugiere la necesidad de enfoques remotos para el alcance y la detección de la soledad y las condiciones de salud mental asociadas para que se pueda proporcionar apoyo social.
Aquí es particularmente relevante el desarrollo y la implementación de rutinas, particularmente para los niños que no asisten a la escuela, asegurando que tengan acceso al trabajo programado regular, sustitutos en línea para las rutinas diarias primeros auxilios psicológicos, ayudando a enseñar al público laico a comunicarse entre sí y brindar apoyo.
Sin embargo, este momento difícil en el tiempo ofrece la oportunidad de avanzar en nuestra comprensión de cómo proporcionar primeros auxilios psicológicos y atención de salud mental centrados en la prevención, a nivel de la población y de hecho a nivel nacional, y salir de esta pandemia con nuevas formas de hacerlo.
La pandemia mundial de Covid-19, y los esfuerzos para contenerla, representan una amenaza única, y debemos reconocer la pandemia que la seguirá rápidamente, la de las enfermedades mentales y del comportamiento, e implementar los pasos necesarios para mitigarla.
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